Синергетический подход к использованию теорий и моделей управления изменениями применительно к организациям как социально-экономическим системам

ПОДЕЛИТЬСЯ С ДРУЗЬЯМИ
Авторы


кандидат экономических наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения
Россия, Уральский государственный медицинский университет
nvkrivenko@yandex.ru

Аннотация

В статье обоснована актуальность управления изменениями на основе анализа различных теоретико-методологических подходов по данной проблематике. Выявлены междисциплинарный характер, достоинства и недостатки различных концепций, моделей. Предложена адаптация авторской типологии различных подходов к управлению изменениями применительно к организациям здравоохранения как открытым социально-экономическим системам. Целесообразность адаптации авторской типологии подтверждается полученными результатами при проведении изменений в деятельности муниципального здравоохранения г.Екатеринбурга.

Ключевые слова

синергетическая теория управления, междисциплинарный подход, типология, адаптация, концепции, модели, управление изменениями.

Категории статьи:

Рекомендуемая ссылка

Кривенко Наталья Васильевна
Синергетический подход к использованию теорий и моделей управления изменениями применительно к организациям как социально-экономическим системам// Современные технологии управления. ISSN 2226-9339. — №11 (59). Номер статьи: 5906. Дата публикации: . Режим доступа: http://sovman.ru/article/5906/
Введение

Для сохранения  конкурентоспособности  хозяйствующих субъектов  в условиях высокой динамики  изменений внешней  среды требуется не только адаптация к ним, но и активная позиция организаций по управлению изменениями, включающая внедрение организационных и  управленческих преобразований. Поставленные задачи носят комплексный характер и затрагивают такие направления менеджмента как управление изменениями в экономических системах,  предметные и междисциплинарные основания управления, стратегический менеджмент, процесс управления организацией, ее отдельными подсистемами и функциями, что делает целесообразным   изучение теоретико-методологических  подходов  по данной проблематике.

Анализ теоретико-методологических подходов к управлению изменениями

Концепции, теории управления изменениями рассмотрены в трудах зарубежных ученых: Й.Шумпетера,  Ричада Р. Нельсона  и Сиднея Дж. Уинтера, А.Маслоу, Г.Минцберга, П.Друкера, И.Ансоффа, К.Левина, Э.Мэйо, М.Мескона, М.Альберта, Ф.Хедоури, Д.Стюарта, И. Пригожина, Дж.Коттера, М.Бира, Д.Дака, Р.Мартина, П.Стребела и других. В России проблемам управления изменениями посвящены работы таких ученых, как: А.А.Богданова, Н.Д.Кондратьева, Г.Б.Клейнера, Л.Д.Гительмана, Л.Ф.Никулина, Б.З.Мильнера, Н.Л.Маренкова, Г.В.Широковой, С.И.Ашмариной, Б.Н.Герасимова, О.В.Кожевиной, А.Е.Лузина, В.Г.Медынского, Э.М.Короткова, О.Г.Тихомировой, Б.А.Варламова, А.А.Колесникова, А.И.Татаркина, Л.А.Малышевой, Э.А.Уткина и других.

По мнению автора, эволюционная теория экономических изменений Нельсона Ричад Р. и Уинтера Сиднея Дж. (1) явилась большим прорывом в исследовании данной проблематики, т.к. рассматривает деятельность организаций в условиях неравновесных состояний, предлагает имитационные компьютерные модели, создает условия для обогащения теории эмпирическими исследованиями.  В качестве  недостатка данного подхода можно отметить недостаточное внимание социальным аспектам развития человеческого фактора.

Большую роль в исследовании воздействия изменений на экономическое  развитие общества следует отвести открытию «длинных волн» Н.Д.Кондратьева,  давшему  «объяснение  происхождения кризисов и подъемов общественного производства» (2). Н.Л.Маренков отмечает: «Главную роль Кондратьев отводил научно-техническим инновациям, отмечая, что нововведения распределяются во времени неравномерно, появляясь группами, или кластерами. Во многих теориях объяснение экономических колебаний сводится к техническим новшествам и совершенствованиям. Эта точка зрения присуща таким экономистам, как Виксель, Шпитгоф, Шумпетер» (3). Теория «длинных волн» Н.Д.Кондратьева получила общемировое признание, актуальна и в наше время. С другой точки зрения, по мнению П.Друкера «не все процессы, происходящие сегодня в американской экономике, теория Н.Д.Кондратьева в состоянии объяснить» (4).

Питер Друкер, теоретик и практик управления, особое значение придает при рассмотрении процессов изменений теоретической и методологической базе: «Именно потому, что изменение постоянно, основы должны быть особо прочными» (5). Р.Мартин отмечает: «Людям свойственно быть исследователями. Они должны понять обоснованность изменений» (6).

Питер Ф.Друкер отмечает: «Йозеф Шумпетер в своих исследованиях пришел к выводу, что динамическое неравновесие, которое привносит в систему предприниматель — новатор, а не равновесие и оптимизация,- «норма» в здоровой экономике и главное в экономической теории и практической экономической деятельности» (7). Главная цель предпринимательской деятельности, по мнению Г.Минцберга (8) развитие, успех организации во многом зависит от предвидения, энергичных и решительных действий руководителя в условиях нестабильности, неопределенности ситуации.

Одной из наиболее ранних моделей управления изменениями (1951г.) является модель социолога К.Левина (9), предлагающая следующую последовательность этапов:
— 1 этап. «Размораживание»: актуальность и направления изменений.
— 2 этап. «Движение (изменение)»: активное управление и мониторинг изменений.
— 3 этап. «Замораживание»: закрепление изменений, публичное признание результатов, поздравления и поощрения участников процесса изменений.

По мнению автора, модель К.Левина является классической для определения этапности  проведения изменений, но в ней превалируют больше социальные и психологические мотивы.

В 1954 году П.Друкер предложил систему управления по целям (management by objectives — МВО), основанную на разработке целей как для организации, так и для каждого сотрудника, до сих пор  являющуюся чрезвычайно популярной среди современных менеджеров.  «Управление по целям позволяет согласовать цели каждого отдельного менеджера и организации в целом» (10). По мнению автора, данный подход может быть использован при проведении изменений в российских организациях, в том числе и для объективной оценки работы каждого сотрудника, создания системы мотивации и стимулирования в зависимости от достижения поставленных целей, аккумулирования креативных  идей на всех уровнях управления. Автор считает, что причинами неудач при внедрении  системы управления по целям на практике могут быть: неправильное использование концепции – в качестве принуждения, трудности при постановке целей, отсутствие обратной связи в управлении организации и др.

В настоящее время в управленческой науке и практике получил широкое развитие «позитивный подход», предложенный  А.Е.Лузиным, ориентированный на помощь персоналу в позитивной оценке своих возможностей, на раскрепощение незадействованного потенциала и компетенций, нацеленный на перевод организации в новое состояние с минимальными затратами и риском (11).

Концептуальные подходы к управлению организационными изменениями рассмотрены в работах Г.В.Широковой (12), О.В.Кожевиной (13). О.В.Кожевина отмечает: «Формирующаяся в современной экономической науке новая  парадигма «управление организационным развитием» призвана быть не только методом познания сменяющих друг друга способов организации, но и инструментом их проектирования, программирования и совершенствования. Она должна стать методологической основой конструирования и внедрения управленческих технологий, т.е. должна предлагать конструктивные алгоритмы поиска и построения систем экономических отношений, обеспечивающих устойчивое и прогнозируемое развитие организации в выбранных направлениях. Характеризуя целеполагание как функцию управленческого воздействия, следует учитывать, что критерии и задачи  целеполагания вытекают из важнейших принципов самоорганизации» (13).

Заслуживает внимания предложенная Г.Б. Клейнером    концепция системной модернизации российской экономики: анализируются наиболее известные варианты модернизации,  вводится понятие «неразрушающей модернизации», противопоставляемое  шумпетеровскому «созидательному разрушению», обосновываются требования и условия проведения модернизации как системного преобразования экономики и общества (14). Данный подход  является  актуальным в нашей  стране с учетом специфики российской экономики.

Влияние изменений на общество и экономику в целом приводят к новым качественным преобразованиям – созданию информационного общества, нанотехнологий и т.д.  По мнению автора, рассмотрение процессов проведения изменений и управления ими целесообразно на всех уровнях общественного производства, в т.ч. в организациях как структурных элементах экономики.

Междисциплинарный подход к исследованию изменений

Сложные системы, в т.ч. социально-экономические, обладают способностью к самопознанию, роль активности индивидуумов в большей степени способствует развитию и обеспечению устойчивости организации по сравнению с факторами внешней среды. А.А.Богданов считал, что «практическая сумма, воплощенная в реальных результатах, зависит от способа сочетания активностей и сопротивления; и для целого эта сумма увеличивается на той стороне, на которой соединение более стройно или «гармонично», заключает меньше «противоречий». Это и означает более высокую организованность» (15). Таким образом, использование данных положений позволяет повысить уровень организованности, что в немалой степени способствует гармоничному  развитию учреждения.

Концепция «субъект — объект управления» в менеджменте постепенно уступает место концепции самоорганизации, предполагающей  изменение состояния организации естественным образом,  в виде перехода открытой неравновесной системы от менее сложных и упорядоченных форм организации к более сложным.

В процессе развития науки усиливалась специализация знаний, что привело, с одной стороны – к грандиозным открытиям, с другой – возникновению зачастую непонимания между учеными даже в родственных отраслях. Универсальным мировоззрением обладали только ряд знаменитых ученых разных эпох: Леонардо да Винчи, А.Богданов, В.Вернадский, П.Флоренский, Н.Вавилов и другие выдающиеся мыслители. В последние десятилетия  возникла необходимость интеграционных процессов как внутри одной области знаний, так и между различными науками. Так, в понятийный аппарат теории менеджмента прочно вошли многие понятия из естественных наук: нелинейность, неравновесность, полярность, флуктуации, кластер, турбулентность и другие.

Междисциплинарный подход к исследованию изменений отражен в работах зарубежных и отечественных ученых по синергетике: Э.Кэмбелла, К.Саммерса Лачса, И.Пригожина, Г.Хакена, С.П.Курдюмова, Е.И.Кязевой, Б.Л.Кузнецова, А.А.Колесникова, Д.С.Чернавского и других.

И.Пригожин отмечал: «В теории организации отмечается   определенный эффект: слабый сигнал на входе может привести к значительному и нередко неожиданному изменению на выходах, что означает неприменимость к ним жестких причинно-следственных зависимостей, в которых следствие если не тождественно, то пропорционально причине» (16). Идеи И. Пригожина были развиты Г.Хакеном в синергетику, данный термин ученый ввел для обозначения междисциплинарного направления. В отношении самоорганизации Г.Хакен писал: «Мы называем систему самоорганизующейся, если она без специфического воздействия извне обретает какую-то пространственную, временную и функциональную структуру» (17). Синергетика основана на идеях целостности мира и научного знания о нем, нелинейности, глубинной взаимосвязи хаоса и порядка.

По мнению Б.Л.Кузнецова: «Синергетический менеджмент развивается как технология управления развитием на различных уровнях экономических систем: от  глобального, отраслевого, корпоративного, регионального до наноуровня» (18). Таким образом,  на современном этапе организацию целесообразно рассматривать с позиций концепции синергетики с учетом многомерности и  нелинейности процессов: как открытую,  сложную, развивающуюся, динамическую социально-экономическую систему.

О.Г.Тихомирова, Б.А.Варламов предлагают принцип 3S: «Управление современными социально-экономическими системами должно строиться на принципе 3S — Sinergetic System of Scientia (Knowledge) – синергетическая система знаний, то есть эффективное взаимодействие и синергия  знаний отдельных элементов организационной  структуры (от человека до  бизнес-единицы)» (19).

Представляет научный интерес в исследовании процессов изменений
предложенная Н.А.Потехиным системно-целостная методология развития и управления общественным производством по уровням хозяйствования с использованием «адекватного методического, информационно- технологического инструментария  определения, оценки и измерения состояния, пропорций, изменений, инновационности научно-технических, организационно-экономических и иных решений на основе единой системы размерности физических величин» (20),  предполагающая   системные изменения в управлении общественным производством, позволяющие достигнуть синергетический положительный эффект в развитии общества.

Изменения в организации осуществляются как процесс создания новых стратегических компетенций, что  показывает взаимосвязь и взаимовлияние управления изменениями и стратегического менеджмента.

По определению Е.Д.Коршуновой: «Концепция стратегического управления представляет собой деятельность, состоящую в выборе сферы и образа действий по достижению долгосрочных целей компании в постоянно меняющихся условиях внешней среды» (21).

Питер Лоранж  рассматривает «процесс стратегического планирования как инструмент, помогающий в принятии управленческих решений, задачей которого является обеспечить нововведения и изменения в организации в достаточной степени. В рамках процесса  стратегического планирования  можно выделить четыре основных вида управленческой деятельности: распределение ресурсов, адаптация к внешней среде, внутренняя координация и организационное стратегическое предвидение» (22).

По стратегическому менеджменту заслуживают внимания труды зарубежных  ученых И.Ансоффа, П.Друкера, М.Мескона, М.Альберта, Ф. Хедоури, Г.Минцберга, Б. Альстрэнда, Дж.Лэмпела, а также отечественных ученых Б.А.Аникина,  Н.П.Масленниковой, В.Г.Медынского, С.А.Попова, В.И.Приходько, Р.А.Фатхутдинова, М.А.Чернышева и др.

Все вышеперечисленные ученые внесли большой вклад в изучение теории управления изменениями, менеджмента. Однако теоретико-методологические подходы к управлению  изменениями в организациях как открытых социально-экономических системах требуют дальнейшего развития.

Адаптация подходов, теорий, концепций, моделей  управления  изменениями к организациям здравоохранения как открытым социально-экономическим системам

Проведенный анализ теоретико-методологических подходов  к управлению изменениями  определяет изменения в организациях в основном с точки зрения структурных изменений и организационных преобразований.

Автором предложено более широкое рассмотрение данных процессов в различных сферах деятельности. Понятие «изменение» трактуется автором как перемена положения рассматриваемого объекта или входящих в него составных частей (блоков) с учетом выбора новых направлений деятельности объекта, приводящих к количественным и качественным преобразованиям его состояния. Для оценки качественных изменений системы в целом требуется интегративный подход для определения положительного или отрицательного синергетического эффекта различных соотношений элементов ее структуры, что должно подтверждаться расчетами эффективности.

Учитывая актуальность управления изменениями в организациях как структурных элементах экономики, автором систематизированы лучшие научные достижения по управлению изменениями на основе  рекомендаций синергетической теории управления. Предлагается адаптировать авторскую  типологию  различных подходов, теорий, концепций, моделей по управлению  изменениями применительно к  открытым социально-экономическим системам  на примере организаций  важнейшей отрасли социальной сферы – здравоохранения, деятельность которых осуществляется в настоящее время в условиях частой смены  условий функционирования, отсутствуют теоретические и прикладные разработки по управлению изменениями в социальной сфере (табл.1).

Таблица 1 — Адаптация подходов к  управлению  изменениями в организациях здравоохранения как открытых социально-экономических системах

Авторы

Типология подходов к  управлению  изменениями

Адаптация типологии подходов к управлению изменениями применительно к  организациям здравоохранения
как открытым социально-экономическим системам

1.   Подходы:  
  М. Мескон, М. Альберт, Ф.Хедоури:

Э.Мэйо, М.Фоллетт:

А.Маслоу:

И.Ансофф :
и др.

1. Подход к управлению в организации с позиций выделения различных школ управления:
— школы научного управления;
— административного управления;
-человеческих отношений: модели «человек-человек», рассмотрение организации  как человеческой общности;
— науки о поведении: теория потребностей, мотивации;
— науки управления или количественных методов (школа планирования).
-Научное обоснование необходимости управления изменениями в организации здравоохранения.

-Управление сопротивлением персонала, разработка системы  мотивации сотрудников в условиях проведения изменений

-Использование статистических, расчетных , графических инструментов исследования,  сравнительного анализа, методов экономико-математического моделирования в управлении изменениями

А.Богданов: 2. Процессный подход. Способствует более четкому планированию, рационализации деятельности, оптимизации ресурсов в результате совершенствования процессов за счет декомпозиции на отдельные процессы, анализа «узких мест», перехода от модели «как есть» к модели «как надо» при управлении изменениями
3.Системный подход Эффективность системы  достигается за счет максимального сближения локальных целей и задач подразделений организации здравоохранения с целями  и задачами всего медицинского учреждения, созданием оптимизационных моделей.
Необходимость  формирования самоорганизации.
4. Ситуационный подход Применение различных методов управления в зависимости от конкретной ситуации  на основе эффективного использования внутренних и внешних переменных, с учетом уникальности организации здравоохранения.
 

 

 

 

5. Программно-целевой подход. Обоснование комплексного применения программно-целевого и межведомственного подходов: учет комплексного характера медико-социальных проблем здоровья; обеспечение условий для отраслевой и межведомственной координации мероприятий по сохранению здоровья населения, улучшению демографической ситуации; экономное использование ресурсов отрасли;
стимулирование участия органов власти в решении актуальных вопросов здравоохранения.
6.Многоуровневый подход Целесообразность проведения изменений на всех уровнях управления в отрасли — на макро-, мезо- и микроуровне.
7.Интегративный подход Комплексное использование различных подходов, концепций, теорий.
2. А.Богданов, В.Алиев, В.Приходько, Р.Фатхутдинов и др. Законы организации Необходимость использования законов изменения, пропорциональности, синергии, информированности-упорядоченности, единства анализа и синтеза, самосохранения, сохранения мощности.
3. Модели организаций
  Т.Бернс, Г.Сталкер:
В.Франчук:А.Лузин: 

М.Власов, П.Шимко

«Органистическая» («органическая»)

 

«Проблемная»

«Перевернутая пирамида»

 

 

Теория оптимального управления экономическими системами

Целесообразность рассмотрения организации здравоохранения как: «органической» модели, предполагающей учет не столько предписаний,  а  требований внешней среды, новых ситуаций, принятие  решений  на основе быстрых экспертных оценок специалистов.
«Проблемная модель» организации здравоохранения характеризуется гибкостью, способностью к перестройке в процессе изменений.
Модель «перевернутой пирамиды» предполагает  партнерские взаимоотношения, горизонтальные, оперативные действия в автономном режиме по достижению согласованных целей, формирование положительной синергии.
Рассмотрение экономических систем различной степени сложности, в т.ч.подразделений организации здравоохранения, установление критериев эффективности, построение экономических и математических моделей в качестве инструмента управления.
4.   Теории, концепции  изменений
Н.Д.Кондратьев:

Й.Шумпетер:

П.Друкер:

Теория больших циклов(длинных волн)

Теория экономического развития. Инноватика.

Бизнес и инновации

Необходимость отхода от рутинного поведения, приводящего  к  нарушению равновесия,  внедрения организационных, экономических, медицинских, информационных новведений в управлении изменениями в организации здравоохранения.
Рассмотрение несоответствия экономических реалий как возможности для инноваций в отрасли.
Ричад Р. Нельсон  и Сидней Дж. Уинтер : Эволюционная теория экономических изменений Целесообразность рассмотрения деятельности организаций здравоохранения в условиях неравновесных состояний, создания имитационных компьютерных моделей для обогащения теории эмпирическими исследованиями
М. Мескон,
М. Альберт, Ф.Хедоури, Д.Стюарт:
Концепция организационного развития

 

На основе систематической диагностики текущего состояния дел организации здравоохранения  определение  направлений изменений, совершенствование планирования и экономического обеспечения в целях повышения эффективности.
И.Ансофф: Концепция стратегического управления Управление на основе предвидения изменений, обеспечение гибкости организации здравоохранения в продвижении к своим стратегическим целям.
К.Левин Теория организационных перемен Рассмотрение возможностей различных вариантов проведения изменений
П.Друкер Концепция управления по целям Определение целей на разных уровнях управления
Г.В.Широкова
Л.А.Малышева
О.В.Кожевина
Концептуальные подходы к управлению
организационными изменениями.
Концепция  управления  развитием организации
Охват нормативной, научно-методической, лечебной, управленческо-административной сфер деятельности при проведении изменений в организации здравоохранения
 Г.Х.Брутланд,
Ю.Анисимов, Ю.Гусаров,Ю.Анискин, А.Иванус:
Концепция устойчивого развития Устойчивое развитие на макро-, мезо- и микроуровнях.
Сохранение основных свойств системы, необходимых для стабильного функционирования организации здравоохранения и одновременно готовность к изменениям.
Определение зависимости общего потенциала развития
организации  от функции изменения локальных потенциалов.
5   Междисциплинарный подход:
И.Пригожин,
Г.Хакен, Э.Кэмпбелл и К.Саммерс Лачс,
С.Курдюмов, Е.Князева, Б.Кузнецов и др.
Теория изменений
Синергетика
Целесообразность применения
синергетического подхода при начальной неопределенности и непредсказуемо меняющихся внешних условиях, т.е. в условиях ограниченной рациональности.  Принятие совместных решений в  организации здравоохранения на всех  уровнях управления.
  А. Колесников Теория направленной самоорганизации (идея целевого способа самоорганизации) — Рассмотрение проблем в  условиях самоорганизации (синергетический подход) в отличие от кибернетического подхода– как противоречия, являющегося источником развития; вновь открывающихся возможностей и потребность в их реализации.
— Управление в постоянной динамике, основанное на эффективном взаимодействии всех участников организации здравоохранения.
6.   Стратегический менеджмент
И.Ансофф,
М.Портер Б.Мильнер, П.Друкер, К.Прахалад, Г.Хамел,
М. Мескон,
М. Альберт, ФХедоури
О.Виханский, В.Медынский, В.Приходько, Р.Фатхутдинов, М.Чернышев и др.
Школы менеджмента:
-Дизайна (А.Чандлер, Г.Минцберг)
— Планирования (И.Ансофф)
-Позиционирования (М.Портер )
-Обучения (Г.Минцберг)
-Конфигураций ( А.Чандлер, Г.Минцберг, М.Бир, Дж.Коттер)
-Предпринимательства (Й.Шумпетер)
При внедрении стратегического менеджмента в организации здравоохранения необходимо использовать эклектический метод, объединяющий  направления разных школ.
7. Модели управления изменениями
М.Портер Модель семи уровней организационных изменений Применение  с точки зрения семи значимых областей деятельности организации здравоохранения (стратегии, технологии, структура, сотрудники и т.д.)
В.Хоуп-Хейли, Дж.Балоган Модель
«Калейдоскоп»
Можно проектировать изменения на всех  уровнях управления, решать «обратную задачу»- анализ готовности организации здравоохранения к изменениям.
М.Бир и Н.Нориа Теория «Е» и теория «О» организационных изменений Рассмотрение согласно теории «О» организационных изменений  организации здравоохранения как саморазвивающейся системы с ориентацией на корпоративную культуру, стимулирование и мотивацию сотрудников.
А.Е.Лузин «Позитивный подход» Ориентирован на помощь персоналу в позитивной оценке своих возможностей , нацелен на перевод организации в новое состояние  с минимальными затратами и рисками.
О.Тихомирова,  Б.Варламов Принцип 3S: синергетическая система знаний Гибкая система управления с использованием универсальных модулей, разработка прикладного научного инструментария, включающего моделирование,  информационно-аналитическую систему.

Автор считает целесообразным опираться на теории, концепции изменений при  управлении изменениями в организациях здравоохранения (табл.1):

  • Целесообразность рассмотрения деятельности организаций здравоохранения в условиях неравновесных состояний, создания имитационных компьютерных моделей (Ричад Р. Нельсон  и Сидней Дж. Уинтер «Эволюционная теория экономических изменений»).
  • Необходимость отхода от рутинного поведения, приводящего  к  нарушению равновесия,  внедрения организационных, экономических, медицинских, информационных нововведений в управлении изменениями в организации здравоохранения  (Н.Д.Кондратьев «Теория больших циклов(длинных волн)», Й.Шумпетер «Теория экономического развития», «Инноватика»).
  • Рассмотрение несоответствия экономических реалий как возможности для инноваций в отрасли (П.Друкер).
  • На основе систематической диагностики текущего состояния дел организации здравоохранения  определение  направлений изменений, совершенствование планирования и экономического обеспечения в целях повышения эффективности (М. Мескон,  М. Альберт, Ф.Хедоури, Д.Стюарт «Концепция организационного развития»).
  • При использовании стратегического менеджмента в организации здравоохранения целесообразно  применять эклектический метод, объединяющий  направления разных школ, управление на основе предвидения изменений, обеспечение гибкости организации здравоохранения в продвижении к своим стратегическим целям (И.Ансофф «Концепция стратегического управления»).
  • Обеспечение устойчивости организации здравоохранения в период проведения изменений на основе концепции устойчивого развития (Ю.Анискин, А.Иванус).

Комплексное использование различных подходов (школы научного управления,  административного управления, человеческих отношений и науки о поведении, науки управления или количественных методов – школы планирования) согласуется с позицией М.Х. Мескона, М. Альберта, Ф.Хедоури, которые считают, что они « пересекаются в вопросах теории и практики, в рамках одной организации вы найдете элементы всех этих подходов» (23).  Процессный,  системный и ситуационный подходы  не являются  взаимоисключением: способствуют более четкому планированию, совершенствованию процессов за счет декомпозиции на отдельные процессы, анализа «узких мест», при сближении локальных целей и задач подразделений  с целями  и задачами всего медицинского учреждения, на основе эффективного использования внутренних и внешних переменных в зависимости от конкретной ситуации с учетом уникальности организации здравоохранения.

Применение программно-целевого и межведомственного подходов способствует  обеспечению условий для отраслевой и межведомственной координации мероприятий по сохранению здоровья населения, улучшению демографической ситуации,  экономному  использованию ресурсов отрасли, стимулированию  участия органов власти в решении актуальных вопросов здравоохранения.

Целесообразность использования многоуровневого подхода обусловлена отсутствием последовательной и продуманной стратегии управления изменениями в сфере здравоохранения, необходимо проведение изменений на всех уровнях управления в отрасли — на макро-, мезо- и микроуровне.

Использование законов организации: изменения, пропорциональности, синергии, информированности-упорядоченности, единства анализа и синтеза, самосохранения, сохранения мощности, теории направленной самоорганизации (идея целевого способа самоорганизации) А. Колесникова (24) при управлении изменениями в учреждении здравоохранения позволяет адаптироваться в условиях динамичных преобразований в отрасли, оптимизировать затраты, повысить эффективность деятельности. Рассмотрение организации  здравоохранения с позиций  различных моделей организаций (Т.Бернс, Г.Сталкер «органическая», В.Франчук «проблемная», А.Лузин «перевернутая пирамида» (11) и  другие (табл.1)  способствует гибкости,  перестройке в процессе изменений, принятию  решений  на основе быстрых экспертных оценок специалистов, созданию партнерских взаимоотношений, горизонтальных, оперативных действий в автономном режиме по достижению согласованных целей, формированию положительной синергии.

При внедрении нововведений в организации здравоохранения целесообразно комплексное использование различных моделей управления изменениями (табл.1.):

  • Определение наиболее значимых областей деятельности (М.Портер «Модель семи уровней организационных изменений»).
  •  Проектирование изменений на всех  уровнях управления, решение «обратной задачи»- анализ готовности организации здравоохранения к изменениям (В.Хоуп-Хейли, Дж.Балоган модель «Калейдоскоп»).
  • Ориентация на саморазвивающуюся  систему с корпоративной культурой, стимулирование и мотивацию сотрудников (М.Бир и Н.Нориа «Теория «О» организационных изменений).
  • «Позитивный подход « (А.Е.Лузин).
  • Создание гибкой системы управления с использованием универсальных модулей, разработка прикладного научного инструментария, включающего моделирование,  информационно-аналитическую систему (О.Тихомирова,  Б.Варламов «Принцип 3S: синергетическая система знаний»).

Заключение

Проведенное исследование позволило автору сделать следующие выводы. При управлении изменениями в организациях как социально-экономических системах следует учитывать идеи синергетики, междисциплинарный  подход для создания целостной картины состояния учреждения и адаптации  различных подходов к деятельности конкретной организации. В качестве примера целесообразности адаптации авторской  типологии  различных подходов к управлению  изменениями в здравоохранении являются полученные результаты при проведении изменений в деятельности травматологической службы муниципального здравоохранения г.Екатеринбурга:

  • Управление изменениями с использованием закона пропорциональности,  концепции устойчивого развития позволило повысить ресурсный потенциал на основе разработанных автором моделей: рациональных пропорций, управления изменениями, ресурсосберегающих.
  • Научные исследования в рамках  Межрегионального травматологического центра способствовали внедрению экономических, организационных, технологических, информационных нововведений в организациях  муниципального здравоохранения г.Екатеринбурга.
  • Разработана и внедрена  информационно-аналитическая система на базе  Межрегионального травматологического центра, позволяющая   оценить экономическую целесообразность различных организационных форм оказания медицинской помощи.
  • Проведение  инновационных  организационных преобразований с использованием многоуровневого,  межведомственного и программно-целевого подходов при оказании травматологической помощи населению г.Екатеринбурга,  по профилактике травматизма, реабилитации  инвалидов  позволило вернуть к труду пациентов трудоспособного возраста, участвующих в формировании ВВП,   снизить коэффициент смертности в трудоспособном возрасте с 7,14 в 2000г. до 4,2 в 2013г (на 41%); уменьшить показатель инвалидности населения в трудоспособном  возрасте (на 10 000 населения) с 42,9 в 2006 г. до 27,4 в 2013г. (на 36%).

Комплексное использование различных подходов, теорий, концепций, моделей управления изменениями, разработка прикладного научного инструментария, включающего моделирование,  информационно-аналитическую систему,  внедрение  инноваций в различных областях деятельности, возможность гибкого реагирования на происходящие процессы и оперативного принятия решений  способствуют  достижению эффективности деятельности  и устойчивого развития организации.


Библиографический список

  1. Нельсон Ричад Р., Уинтер Сидней Дж. Эволюционная теория экономических изменений. М: Дело, 2002. –  С. 536.
  2. Кондратьев Н.Д. Избранные сочинения. – М.: Прогресс, 1993 — C.17.
  3. Маренков Н.Л. Инноватика. Изд.2-е. – М.: Книжный дом «ЛИБРОКОМ»,  2009. —  С. 304
  4. Друкер Питер Ф. Бизнес и инновации / пер. с англ.- М.: ООО «И.Д.Вильямс» 2009. — С. 432.
  5. Друкер Питер Ф. Друкер на каждый день. 366 советов по мотивации и управлению временем / пер. с англ.- М.: ООО «И.Д.Вильямс» 2007. — С.18-397. С. 416.
  6. Управление изменениями /Пер.с англ.М.: Альпина Бизнес Букс, 2007. — С.122-143. С. 227
  7. Друкер Питер Ф. Бизнес и инновации/ пер. с англ.- М.: ООО «И.Д.Вильямс» 2009. С.432
  8. Минцберг Г., Альстрэнд Б., Лэмпел Дж. Школы стратегий. – СПб: Питер, 2001. С. 336
  9. Джордж Дж.М. Организационное поведение. Основы управления /Пер.с англ. М.: Юнити-ДАНА, 2003.-  С. 392
  10. Эдерсхейм Э. Лучшие идеи Питера Друкера /Пер.с англ. под ред. А.А.Чернова.-СПб. :Питер, 2008.- С. 384
  11. Лузин А.Е. Ключевые концепции современного менеджмента: словарь управленческого революционера / А.Е.Лузин .- М.: Альпина Бизнес Букс,  2007.- С. 184-(ЭКО).
  12. Широкова Г.В. Управление организационными  изменениями: учеб.пособ. – СПб.: Изд-во СПБ.: гос. ун-та, 2005. С. 432
  13. Кожевина О.В. Управление изменениями– М.: ИНФРА- М, 2013.- С. 286
  14. Клейнер Г.Б. Системная модернизация российской экономики. //Сборник материалов Международной научно-практической конференции, посвященной 80-летнему юбилею ВЗФЭИ. М.: ВЗФЭИ, 2011.- С.12.
  15. Богданов А.А. Тектология. Всеобщая организационная наука. М.: Экономика, 1989- C.42.
  16. Пригожин И., Стенгерс И. Порядок из хаоса /пер.с англ.. М., 1986.- С.21.
  17. Хакен Г. Синергетика. М., 1980- С.9.
  18. Кузнецов Б.Л. Синергетический менеджмент – технология управления прорывами /Стратегия динамического развития России: единство самоорганизации и управления. Материалы первой международной научно-практической конференции. М.: Проспект, 2004.
  19. Тихомирова О.Г., Варламов Б.А. Менеджмент организации: история, теория, практика. Учебное пособие.-М.:ИНФРА-М, 2012. -С. 134.
  20. Вторая индустриализация России. /Настольная книга руководителя государства (основы теории и практики осуществления) /под ред. д.э.н., профессора Н.А.Потехина – Екатеринбург: ОАО «ИПП «Уральский рабочий», 2011. – С. 259
  21. Коршунова Е.Д. Организационное развитие промышленных предприятий. /М:ИЦ МГТУ »СТАНКИН»: Янус-К, 2003.
  22. Peter Lorange,  Corporate Planning An Executive Viewpoint (Englewood Cliffs,  N.J. Prentice Hall,  1980). p.2.
  23. Мескон М. Х., Альберт М., Хедоури Ф. Основы менеджмента. /М..: Дело, 1992.С.702
  24. Колесников А.А. Синергетическая теория управления. М.: Энергоатомиздат, 1994.-С.16.